กัญชาทางการแพทย์ในไทย 2569: ถูกกฎหมายไหม และขอรับอย่างไร

กัญชาทางการแพทย์ถูกกฎหมายในประเทศไทย — และตั้งแต่วันที่ 26 มิถุนายน 2568 เป็นช่องทางถูกกฎหมายเพียงทางเดียวในการเข้าถึงดอกกัญชา ดอกกัญชาถูกจัดเป็นสมุนไพรควบคุม และการซื้อทุกครั้งต้องมีใบสั่งยา ปท. 33 จากผู้ประกอบวิชาชีพที่ได้รับอนุญาต ภายใต้กรอบนั้น ไทยยังคงดำเนินโปรแกรมกัญชาทางการแพทย์ที่เข้าถึงได้มากที่สุดแห่งหนึ่งในเอเชีย: คลินิกวอล์คอิน ใบสั่งยาวันเดียวได้ และผลิตภัณฑ์ที่รัฐบาลอุดหนุน

ไม่ว่าคุณจะเป็นคนไทยที่กำลังสำรวจกัญชาเป็นทางเลือกในการรักษา นักท่องเที่ยวที่ต้องการเข้าถึงอย่างถูกกฎหมาย หรือชาวต่างชาติที่จัดการโรคเรื้อรัง คู่มือนี้ครอบคลุมทุกสิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับการเข้าถึงกัญชาทางการแพทย์ในไทย

กัญชาทางการแพทย์ถูกกฎหมายในไทยปี 2569 หรือไม่?

ถูกกฎหมาย และตั้งแต่ 26 มิถุนายน 2568 การใช้ทางการแพทย์คือการใช้ที่ถูกกฎหมายเพียงอย่างเดียว ในวันนั้น ประกาศกระทรวงที่ลงนามโดยรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขในขณะนั้น นายสมศักดิ์ เทพสุทิน มีผลบังคับใช้ทันทีเมื่อประกาศในราชกิจจานุเบกษา จัดดอกกัญชาเป็นสมุนไพรควบคุมภายใต้พระราชบัญญัติคุ้มครองและส่งเสริมภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย พ.ศ. 2542

สามประเด็นกำหนดว่าความถูกกฎหมายนี้ทำงานอย่างไรจริงๆ:

1. ดอกกัญชาเป็นสมุนไพรควบคุม ไม่ใช่ยาเสพติด ดอกกัญชาไม่เคยถูกจัดกลับเข้าบัญชียาเสพติดประเภท 5 มันถูกกำกับภายใต้กฎหมายการแพทย์แผนไทยและดูแลโดยกรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก (DTAM) — ระบบที่เบากว่ากฎหมายยาเสพติด แต่ยังคงเอาผิดการขายโดยไม่มีใบอนุญาต ส่วนสารสกัดกัญชาและกัญชงที่มี THC เกิน 0.2% เป็นคนละระบบโดยสิ้นเชิง: ยังคงเป็นยาเสพติดให้โทษประเภท 5 และกฎกระทรวงที่มีผลบังคับใช้ 26 เมษายน 2569 จำกัดการใช้ไว้เพียง 4 วัตถุประสงค์ — การแพทย์ การวิจัย อุตสาหกรรม และการปราบปรามยาเสพติดของทางราชการ

2. ใบสั่งยา ปท. 33 คือประตูทางกฎหมาย คุณซื้อและครอบครองดอกกัญชาได้ถูกกฎหมายเฉพาะเมื่อมีใบ ปท. 33 ที่ยังไม่หมดอายุ บทลงโทษหลักอยู่ฝั่งผู้ขาย: การขายกัญชาโดยไม่มีใบสั่งยามีโทษจำคุกไม่เกิน 1 ปี และ/หรือปรับ 20,000 บาท ตามกฎหมายการแพทย์แผนไทย ส่วนการสูบในที่สาธารณะเป็นความผิดแยกต่างหาก — ปรับสูงสุด 25,000 บาท และ/หรือจำคุกไม่เกิน 3 เดือน ฐานก่อเหตุรำคาญตามพระราชบัญญัติการสาธารณสุข พ.ศ. 2535 ขั้นตอนการขอใบสั่งยาอธิบายละเอียดในคู่มือใบสั่งยา ปท. 33 ของเรา

3. CBD ที่มี THC ต่ำกว่า 0.2% ไม่ต้องมีใบสั่งยา ผลิตภัณฑ์ CBD ที่ THC ไม่เกิน 0.2% ขายที่ร้านขายยาและร้านสุขภาพโดยไม่ต้องใช้เอกสารใดๆ ความถูกกฎหมายขึ้นอยู่กับหมวดการจดทะเบียนกับ อย. ของผลิตภัณฑ์ (อาหาร เครื่องสำอาง หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพร) และกฎการติดฉลากของหมวดนั้น — ไม่ใช่ปริมาณ THC เพียงอย่างเดียว

กรอบกฎหมายยังเคลื่อนไหวอยู่ ร่าง พ.ร.บ.กัญชา-กัญชง ผ่านการรับฟังความเห็นสาธารณะระหว่าง 22 เมษายน ถึง 21 พฤษภาคม 2569 แต่ยังไม่ผ่านรัฐสภา ณ กรกฎาคม 2569 จนกว่าจะผ่าน กฎกระทรวงเป็นตัวกำกับ คู่มือกฎหมายกัญชาไทย ของเราติดตามทุกการเปลี่ยนแปลง

ร้านกัญชาทางการแพทย์: อะไรมาแทนร้านกัญชาแบบเดิม

ถ้ากำลังมองหา “ร้านกัญชาทางการแพทย์” คำตอบตรงๆ คือร้านแบบที่เคยมีในปี 2566 ไม่มีอีกแล้ว ปัจจุบันการรักษาด้วยกัญชาทางการแพทย์เกิดขึ้นในสถานที่ 4 ประเภท: คลินิกกัญชาเฉพาะทาง โรงพยาบาลรัฐที่มีแผนกกัญชาหรือแพทย์แผนไทย โรงพยาบาลเอกชน และสถานพยาบาลแผนไทยที่ได้รับอนุญาต ตั้งแต่มกราคม 2569 สถานที่จำหน่ายที่ได้รับอนุญาตทุกแห่งต้องมีเจ้าหน้าที่ที่ผ่านการอบรมของ DTAM ประจำอยู่จริงตลอดเวลาทำการ — ไม่มีข้อยกเว้น

ภูมิทัศน์กำลังหดตัวอย่างรวดเร็ว จากร้านที่เคยเปิดทั่วประเทศ 18,433 แห่ง มี 7,297 แห่งปิดตัวไปแล้ว ณ กุมภาพันธ์ 2569 เพราะต่ออายุใบอนุญาตภายใต้กติกาใหม่ไม่ผ่าน ในเดือนเมษายน 2569 กระทรวงสาธารณสุขประกาศว่าร้านที่เหลือประมาณ 11,000 แห่งต้องปรับเป็นสถานประกอบการทางการแพทย์ที่มีการกำกับ — คลินิก ร้านขายยา หรือร้านยาแผนไทย — ภายในช่วงเปลี่ยนผ่าน 3 ปีตามรอบใบอนุญาตหมดอายุ เจ้าหน้าที่คาดการณ์ว่าจะมีเพียงราว 3,000 แห่งที่ปรับสำเร็จ

สำหรับผู้ป่วย ผลในทางปฏิบัติเรียบง่าย: เคาน์เตอร์ที่คุณซื้อจะผูกกับผู้สั่งจ่ายยา ผลิตภัณฑ์จ่ายตามใบ ปท. 33 ไม่ใช่เลือกจากเมนู และร้านจะติดสติกเกอร์แสดงสถานะใบอนุญาตให้ตรวจได้ที่หน้าร้าน ค้นหาผู้ให้บริการที่ได้รับอนุญาตในไดเรกทอรีคลินิกที่ตรวจสอบแล้ว ของเรา

หากัญชาทางการแพทย์ได้ที่จังหวัดไหนบ้าง

คลินิกที่ได้รับอนุญาตมีอยู่ทุกภาค หนาแน่นที่สุดในกรุงเทพฯ และมีทางเลือกที่ใช้ได้จริงในเชียงใหม่ ภูเก็ต พัทยา เกาะสมุย หัวหิน และกระบี่ กติกาเป็นระดับประเทศ — ใบ ปท. 33 ที่ออกจากจังหวัดใดก็ใช้ได้ทั่วประเทศ — สิ่งที่ต่างกันในแต่ละเมืองจึงมีเพียงจำนวนคลินิกให้เลือกและโอกาสที่จะเจอพนักงานพูดภาษาอังกฤษ

ถ้าเริ่มต้นที่เมืองหลวง คู่มือซื้อกัญชาเกรดการแพทย์ในกรุงเทพฯ ของเราลงรายละเอียดย่าน ประเภทคลินิก และราคาในกรุงเทพฯ

ระบบกัญชาทางการแพทย์ของไทยทำงานอย่างไร

กรอบทางการแพทย์ (ตั้งแต่มิถุนายน 2568)

ระบบกัญชาของไทยดำเนินการภายใต้กรอบทางการแพทย์ภายหลังการจัดดอกกัญชาใหม่เป็น “สมุนไพรควบคุม” ในเดือนมิถุนายน 2568 ดูรายละเอียดทางกฎหมายเพิ่มเติมที่คู่มือกฎหมายกัญชาไทย 2569

หลักการสำคัญเรียบง่าย:

1. พบผู้ประกอบวิชาชีพ → รับการประเมินโรคที่เข้าข่าย
2. รับใบสั่งยา ปท. 33 → แบบฟอร์มใบสั่งยากัญชาอย่างเป็นทางการ
3. ซื้อผลิตภัณฑ์ → จากร้านจำหน่ายหรือห้องยาโรงพยาบาลที่ได้รับอนุญาต
4. ใช้ตามคำสั่ง → ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านขนาดยาจากผู้ประกอบวิชาชีพ

ระบบนี้รับรองการดูแลทางการแพทย์ในขณะที่ทำให้กัญชาเข้าถึงได้สำหรับผู้ที่ต้องการ

ใครสามารถสั่งยากัญชาทางการแพทย์ได้

ผู้ประกอบวิชาชีพ 7 ประเภทสามารถออกใบสั่งยา ปท. 33 สำหรับคนในไทย:

ประเภทผู้ประกอบวิชาชีพ	ชื่อภาษาไทย	สถานที่ทำงานทั่วไป
แพทย์	แพทย์	โรงพยาบาล คลินิกเอกชน
แพทย์แผนไทย	แพทย์แผนไทย	คลินิกแพทย์แผนไทย โรงพยาบาลรัฐ
แพทย์แผนไทยประยุกต์	แพทย์แผนไทยประยุกต์	คลินิก โรงพยาบาล
แพทย์แผนจีน	แพทย์แผนจีน	คลินิกแพทย์แผนจีน
เภสัชกร	เภสัชกร	ร้านขายยา ร้านจำหน่าย
ทันตแพทย์	ทันตแพทย์	คลินิกทันตกรรม
หมอพื้นบ้านที่ได้รับอนุญาต	หมอพื้นบ้าน	สถานพยาบาลแผนไทยพื้นบ้านที่ขึ้นทะเบียน

ผู้สั่งยาทุกคนต้องผ่านการอบรมเวชศาสตร์กัญชาที่กรม พท. รับรอง (ข้อกำหนดหลักสูตรที่แน่นอนกำหนดโดยกรม พท. — ตรวจสอบข้อกำหนดล่าสุดกับกรมโดยตรง)

สัตวแพทย์ (สัตวแพทย์) สั่งจ่ายกัญชาได้เฉพาะสำหรับสัตว์เท่านั้นภายใต้กฎเกณฑ์ทางสัตวแพทย์ที่แยกต่างหาก จึงไม่อยู่ในรายชื่อผู้สั่งจ่าย ปท. 33 สำหรับคนข้างต้น รายชื่อวิชาชีพที่ได้รับอนุญาตกำหนดโดยประกาศกระทรวง ควรตรวจสอบกับแนวทางล่าสุดของกรม พท.

ขั้นตอน: การรับกัญชาทางการแพทย์

ขั้นตอนที่ 1: หาคลินิก

ค้นหาคลินิกกัญชาที่ได้รับอนุญาตใกล้คุณ ทางเลือกได้แก่:

• คลินิกกัญชา — คลินิกเฉพาะทางที่ให้บริการปรึกษากัญชา ค้นหาจากไดเรกทอรีคลินิก
• โรงพยาบาลรัฐ — โรงพยาบาลจังหวัดส่วนใหญ่มีคลินิกเวชศาสตร์กัญชาหรือแพทย์แผนไทยแล้ว
• โรงพยาบาลเอกชน — โรงพยาบาลเอกชนหลายแห่งให้บริการปรึกษากัญชา
• คลินิกแพทย์แผนไทย — แพทย์แผนไทยที่ได้รับอนุญาตสามารถสั่งยา

คลินิกในย่านท่องเที่ยวมักรับวอล์คอินและมีพนักงานหลายภาษา ค้นหาตามพื้นที่ได้ในไดเรกทอรีคลินิก ของเรา

ขั้นตอนที่ 2: การปรึกษา

สิ่งที่ต้องนำไป:

• บัตรประชาชน (คนไทย) หรือหนังสือเดินทาง (ชาวต่างชาติ)
• เวชระเบียนหรือเอกสารอาการ (ถ้ามี)
• รายการยาที่ใช้อยู่
• บัตรทอง / บัตรประกันสุขภาพ (คนไทย)

สิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการปรึกษา:

1. ลงทะเบียน — แสดงบัตรประจำตัว กรอกแบบฟอร์มประวัติการแพทย์
2. ประเมิน — ผู้ประกอบวิชาชีพตรวจสอบอาการ อาการ และประวัติการแพทย์
3. หารือ — ผู้ประกอบวิชาชีพอธิบายทางเลือกการรักษากัญชา ประโยชน์ที่คาดหวัง และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
4. สั่งยา — หากเหมาะสม ออกใบ ปท. 33 ระบุประเภทผลิตภัณฑ์ ขนาดยา และปริมาณ
5. เลือกผลิตภัณฑ์ — คลินิกที่มีร้านจำหน่ายในที่ ซื้อได้ทันที

ระยะเวลา: 15-60 นาที ขึ้นอยู่กับคลินิกและความซับซ้อนของอาการ

ค่าใช้จ่าย: 300-800 บาทที่คลินิกส่วนใหญ่ (ฟรีที่โรงพยาบาลรัฐสำหรับผู้ถือบัตรทอง)

ขั้นตอนที่ 3: ใบสั่งยา ปท. 33

แบบฟอร์ม ปท. 33 (ใบสั่งยา ปท. 33) คืออำนาจทางกฎหมายในการซื้อและครอบครองกัญชาทางการแพทย์ในไทย

รายละเอียดสำคัญ:

• มีอายุสูงสุด 30 วันนับจากวันออก
• ปริมาณสูงสุด: มีรายงานเพดานที่พบบ่อยราว 30 กรัมต่อเดือนของดอกแห้ง (หรือเทียบเท่าในรูปแบบผลิตภัณฑ์อื่น)
• เติมซ้ำไม่ได้ — การซื้อจะถูกบันทึกกับใบสั่งยาตลอดอายุ 30 วัน และการรับใบสั่งยาใหม่ต้องปรึกษาติดตามผล
• ใช้ได้ที่ร้านจำหน่ายที่ได้รับอนุญาตทุกแห่ง (ไม่จำเป็นต้องเป็นคลินิกที่ออกให้)
• ต้องแสดงเมื่อซื้อ
• พกใบ ปท. 33 ไว้เมื่อครอบครองผลิตภัณฑ์กัญชา
• ใช้ได้ทั่วประเทศไทย — ใบสั่งยาที่ออกในกรุงเทพฯ ใช้ได้ที่ภูเก็ต

ขั้นตอนที่ 4: ซื้อผลิตภัณฑ์

มีใบสั่งยา ปท. 33 แล้ว ซื้อกัญชาทางการแพทย์จาก:

• ร้านจำหน่ายของคลินิก — สะดวกที่สุด เข้าถึงได้ทันที
• สถานที่จำหน่ายที่ได้รับอนุญาตอื่นๆ — แสดงใบ ปท. 33 ทุกครั้งที่ซื้อ
• ห้องยาโรงพยาบาลรัฐ — สำหรับผลิตภัณฑ์ อภ. (ราคาถูกที่สุด)

ผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์ที่มี

น้ำมันกัญชา

ผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์ที่สั่งบ่อยที่สุด มีหลายรูปแบบ:

• สูตร อภ. — ผลิตโดยรัฐบาล มาตรฐาน ราคาจับต้องได้ (100-500 บาท)
• น้ำมันฟูลสเปกตรัม — แบรนด์เอกชนที่มีอัตราส่วน CBD:THC หลากหลาย (800-3,000 บาท)
• น้ำมัน CBD เด่น — สำหรับอาการที่ไม่ต้องการ THC (500-2,500 บาท)
• น้ำมัน THC เด่น — สำหรับอาการปวด คลื่นไส้ นอนไม่หลับ (800-3,000 บาท)

ดูข้อมูลเพิ่มเติมที่คู่มือน้ำมันกัญชาในไทย

ดอกแห้ง

ดอกกัญชาที่ซื้อด้วยใบสั่งยา ปท. 33 สำหรับสูดไอหรือเตรียมยา:

• สายพันธุ์หลากหลาย รวมถึง Thai Sativa, Thai Stick และไฮบริดสมัยใหม่
• ราคา: 300-800 บาทต่อกรัม ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์และคุณภาพ
• มีที่ร้านจำหน่ายที่ได้รับอนุญาต

ตำรับยาแพทย์แผนไทย

สิ่งที่เป็นเอกลักษณ์ของไทย — กัญชาผสมกับสมุนไพรแผนไทย กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก (กรม พท.) ได้รับรองตำรับยากัญชาแผนไทย 16 ตำรับอย่างเป็นทางการ จากคลังตำรับ 162 ตำรับที่บันทึกในตำราเภสัชตำรับไทยโบราณ

ตำรับยากัญชาแผนไทย 16 ตำรับอย่างเป็นทางการ

#	ชื่อตำรับ	อาการที่รักษา
1	ยาอัคคินีวคณะ	กระตุ้นความอยากอาหาร ไฟธาตุ บำรุงร่างกาย
2	ยาศุขไสยาศน์	นอนไม่หลับ ปัญหาการนอน กระสับกระส่าย
3	ยาทำลายพระสุเมรุ	ปวดรุนแรง อาการทางกล้ามเนื้อและกระดูก
4	ยาทัพยาธิคุณ	ปวดทั่วไป อาการอักเสบ
5	ยาน้ำมันสนั่นไตรภพ	ปวดข้อ ข้ออักเสบ ทาภายนอก
6	ยาแก้ลมเนาวนารีวาโย	ธาตุลมไม่สมดุลในสตรี (นรีเวช)
7	ยาแก้สัณฑฆาต กล่อนแห้ง	อาการทางเดินปัสสาวะและสืบพันธุ์
8	ยาแก้ลมขึ้นเบื้องสูง	ธาตุลมขึ้นเบื้องบน ปวดศีรษะ วิงเวียน
9	ยาไฟอาวุธ	อาการอักเสบ ไข้ ติดเชื้อ
10	ยาแก้นอนไม่หลับ/ยาแก้ไข้ผีเข้า	นอนไม่หลับ วิตกกังวล อาการเกี่ยวกับภูต
11	ยาแก้ลมแก้เส้น	ปวดเส้นเอ็นและเส้นประสาท ชา ซ่า
12	ยาอัมฤตโอสถ	ยาบำรุง ฟื้นฟู เสริมภูมิคุ้มกัน
13	ยาแก้โรคจิต	อาการทางจิต สนับสนุนโรคจิตเภท
14	ยาริดสีดวงมหากาฬ	ริดสีดวงทวาร อาการทางทวารหนัก
15	ยาอไภยสาลี	โรคทางเดินอาหาร อาการกระเพาะ
16	ยาแก้ลมเป็นเถาดาน	ปวดลึก เอ็นหดเกร็ง

ตำรับเหล่านี้ผสมกัญชากับสมุนไพรแผนไทย เช่น ขมิ้น ข่า ตะไคร้ พริกไทยดำ และพฤกษชาติอื่นๆ สั่งโดยแพทย์แผนไทยและมีที่คลินิกแพทย์แผนไทยของโรงพยาบาลรัฐและสถานพยาบาลที่ได้รับอนุญาต มักเป็นทางเลือกที่ราคาจับต้องได้มากที่สุดรองจากผลิตภัณฑ์ อภ.

อาการที่มักแนะนำภายใต้แพทย์แผนไทย

ไม่มีรายชื่อโรคที่อนุมัติตายตัวตามกฎหมายอีกต่อไป (ดูหัวข้อ “ไม่มีรายชื่อโรคตายตัว” ด้านล่าง) แต่แนวทางที่มักอ้างถึงสำหรับการแนะนำกัญชาภายใต้แพทย์แผนไทยครอบคลุมอาการเหล่านี้:

1. นอนไม่หลับ
2. เบื่ออาหาร
3. ปวด — กล้ามเนื้อกระดูกและปลายประสาท
4. กล้ามเนื้อเกร็ง
5. คลื่นไส้อาเจียน

นอกเหนือจากนี้ การปฏิบัติแพทย์แผนไทยในวงกว้างอนุญาตให้สั่งยาครอบคลุมหมวดอาการที่กว้างกว่าภายในกรอบการแพทย์แผนไทย ตามแนวทางของสภาวิชาชีพ

ผลิตภัณฑ์รูปแบบอื่น

• แคปซูล — แคปซูลน้ำมันกัญชาที่กำหนดขนาดล่วงหน้า (500-1,500 บาทต่อแพ็ก)
• บาล์มทาภายนอก — บาล์มผสมกัญชาสำหรับอาการปวดเฉพาะที่ (300-1,000 บาท)
• ทิงเจอร์ — สารสกัดกัญชาในแอลกอฮอล์ (500-2,000 บาท)
• คาร์ทริดจ์ Vaporizer — คาร์ทริดจ์ THC/CBD เติมล่วงหน้า (500-2,000 บาท)
• ของกิน — ผลิตภัณฑ์อาหารผสมกัญชา (200-800 บาท)

กัญชา “เกรดการแพทย์” ในไทยหมายถึงอะไร

“เกรดการแพทย์” ไม่ใช่คำโฆษณาในประเทศไทย — มันเชื่อมกับข้อกำหนดที่ตรวจสอบได้จริงในห่วงโซ่อุปทาน:

• เพาะปลูกที่ผ่านการรับรอง GACP สถานที่จำหน่ายทางการแพทย์ต้องรับดอกกัญชาจากฟาร์มที่ได้รับการรับรองมาตรฐาน GACP (หลักเกณฑ์วิธีการที่ดีในการเพาะปลูกและเก็บเกี่ยว) จาก DTAM ดอกจากแปลงที่ไม่ผ่านการรับรองเข้าช่องทางการแพทย์อย่างถูกกฎหมายไม่ได้
• มาตรฐานผลิตภัณฑ์ อภ. น้ำมันขององค์การเภสัชกรรมผลิตตามอัตราส่วนแคนนาบินอยด์คงที่และจ่ายผ่านโรงพยาบาลรัฐ — ใกล้เคียงผลิตภัณฑ์อ้างอิงทางเภสัชกรรมที่สุดที่ไทยมี
• มาตรฐานการจัดเก็บ ตั้งแต่มกราคม 2569 สถานที่จำหน่ายต้องเก็บกัญชาในพื้นที่เฉพาะ — แยกชัดเจน ยกสูงจากพื้น ป้องกันแสงแดด ควบคุมอุณหภูมิและความชื้น — และรายงานแหล่งที่มา การใช้ และสต๊อกต่อ DTAM ทุกเดือน (แบบ พท. 27, 28 และ 29)
• การกำกับดูแลของผู้ประกอบวิชาชีพ เจ้าหน้าที่ที่ผ่านการอบรมของ DTAM ต้องอยู่ประจำจริงตลอดเวลาทำการ

วิธีตรวจสอบในฐานะผู้ป่วย: ทางการกำลังออกสติกเกอร์แสดงสถานะใบอนุญาตของแต่ละร้าน มองหาที่หน้าประตู ผู้ให้บริการที่ถูกกฎหมายจะขอดูใบ ปท. 33 ก่อนขายดอกกัญชาเสมอ

โรคที่รักษาด้วยกัญชาทางการแพทย์

ไม่มีรายชื่อโรคตายตัวตั้งแต่มิถุนายน 2568

กฎเดือนมิถุนายน 2568 ยกเลิกรายชื่อโรคที่เข้าข่ายราว 15 โรคแบบเดิมออกจากกรอบ ปท. 33 ปัจจุบันสภาวิชาชีพแต่ละแห่งออกแนวทางคลินิกของตนเอง ในทางปฏิบัติ แพทย์แผนปัจจุบันสั่งจ่ายสำหรับกลุ่มโรคที่มีหลักฐานชัดกว่าและแคบกว่า แพทย์แผนไทยครอบคลุมหมวดอาการที่กว้างกว่า และทันตแพทย์จำกัดเฉพาะข้อบ่งชี้ในช่องปาก ขากรรไกร และใบหน้า การเข้าข่ายหรือไม่เป็นดุลยพินิจทางคลินิกที่ตัดสินในการปรึกษา — ไม่ใช่เช็คลิสต์ ดูรายละเอียดในอาการที่มีสิทธิ์รับ ปท. 33

โรคที่มีหลักฐานชัดเจน

โรคเหล่านี้มีหลักฐานทางคลินิกมากพอสนับสนุนการรักษาด้วยกัญชา:

• อาการปวดเรื้อรัง — ปวดปลายประสาท ข้ออักเสบ ไฟโบรมัยอัลเจีย ปวดหลัง
• คลื่นไส้อาเจียนจากเคมีบำบัด — หนึ่งในหลักฐานที่แข็งแกร่งที่สุดสำหรับกัญชาทางการแพทย์
• โรคลมชัก — โดยเฉพาะชนิดที่ดื้อต่อการรักษา ผลิตภัณฑ์ CBD เด่น
• กล้ามเนื้อเกร็งจาก Multiple Sclerosis — ลดอาการกล้ามเนื้อเกร็ง

โรคที่มีหลักฐานปานกลาง

• นอนไม่หลับ — น้ำมัน THC เด่นก่อนนอน
• วิตกกังวลและ PTSD — ผลิตภัณฑ์ CBD เด่น ใช้ THC อย่างระมัดระวัง
• เบื่ออาหาร — THC กระตุ้นความอยากอาหาร
• ไมเกรน — ลดความถี่และความรุนแรง
• อาการโรคพาร์กินสัน — ปรับปรุงอาการสั่นและการนอน

โรคที่รักษาในแพทย์แผนไทย

แพทย์แผนไทยอาจสั่งยากัญชาสำหรับอาการภายในกรอบการแพทย์แผนไทย ได้แก่:

• โรคทางเดินอาหาร
• การอักเสบและบวม
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• โรคผิวหนัง
• สุขภาพและความสมดุลทั่วไป

ดูคู่มือกัญชาในการแพทย์แผนไทยสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม

ค่าใช้จ่าย: กัญชาทางการแพทย์ในไทยราคาเท่าไหร่

สำหรับคนไทย

รายการ	บัตรทอง (บัตรทอง)	ไม่มีบัตรทอง
ค่าปรึกษา	ฟรี	100-300 บาท
น้ำมันกัญชา อภ.	ฟรี	100-500 บาท
ตำรับยาแผนไทย	ฟรีหรืออุดหนุน	200-800 บาท
ค่าปรึกษาคลินิกเอกชน	300-800 บาท	300-800 บาท
ผลิตภัณฑ์จากร้านจำหน่ายเอกชน	500-3,000 บาท	500-3,000 บาท

สำหรับนักท่องเที่ยวและชาวต่างชาติ

รายการ	ค่าใช้จ่ายทั่วไป
ค่าปรึกษาคลินิก	300-800 บาท
ค่าปรึกษาโรงพยาบาลรัฐ	300-1,000 บาท
น้ำมันกัญชา (เอกชน)	500-3,000 บาท
ดอกกัญชา (ต่อกรัม)	300-800 บาท
แคปซูล/ของกิน	200-1,500 บาท

เปรียบเทียบค่าใช้จ่ายกัญชาทางการแพทย์ระดับโลก

ประเทศไทยเป็นหนึ่งในประเทศที่กัญชาทางการแพทย์ราคาจับต้องได้มากที่สุดในโลก:

ประเทศ	ค่าใช้จ่ายรายเดือนทั่วไป (USD)
ไทย (อภ./รัฐบาล)	$3-15
ไทย (เอกชน)	$15-85
แคนาดา	$100-300
เยอรมนี	$150-500
ออสเตรเลีย	$200-600
สหราชอาณาจักร	$300-800

โปรแกรมรัฐบาลของไทยทำให้เป็นระบบกัญชาทางการแพทย์ที่คุ้มค่าที่สุดในโลกแห่งหนึ่ง

ตัวเลขค่าใช้จ่ายข้างต้นเป็นราคาตลาดที่สังเกตได้ ไม่ใช่อัตราตามกฎหมาย ราคาแตกต่างตามคลินิกและเปลี่ยนแปลงได้ ควรยืนยันกับคลินิกก่อนเข้ารับบริการ

โปรแกรมกัญชาโรงพยาบาลรัฐ

ทำงานอย่างไร

โรงพยาบาลรัฐของไทยเป็นกระดูกสันหลังของโปรแกรมกัญชาทางการแพทย์แห่งชาติ:

1. คลินิกเวชศาสตร์กัญชาหรือคลินิกแพทย์แผนไทยดำเนินงานภายในโรงพยาบาลรัฐ
2. มีผู้ประกอบวิชาชีพที่ได้รับรองที่สามารถออกใบสั่งยา ปท. 33
3. จ่ายผลิตภัณฑ์กัญชา อภ. ในราคาอุดหนุน
4. คนไทยที่มีบัตรทองรับผลิตภัณฑ์ฟรี

เปรียบเทียบรัฐกับเอกชน

ปัจจัย	โรงพยาบาลรัฐ	คลินิกเอกชน
ค่าใช้จ่าย	ฟรี (บัตรทอง) ถึง 500 บาท	300-3,000+ บาท
เวลารอ	อาจต้องต่อคิว	มักรอไม่นาน
ผลิตภัณฑ์	ผลิตภัณฑ์ อภ. เท่านั้น	แบรนด์หลากหลาย
ภาษา	ภาษาไทยเป็นหลัก	มักมีพนักงานพูดอังกฤษ
ความสะดวก	ตามเวลาทำการโรงพยาบาล นัดหมาย	มักรับ walk-in
เหมาะสำหรับ	คนไทย ผู้ที่คำนึงงบประมาณ	นักท่องเที่ยว ชาวต่างชาติ ผู้ต้องการความหลากหลาย

หาคลินิกกัญชาโรงพยาบาลรัฐ

โรงพยาบาลจังหวัดส่วนใหญ่มีคลินิกกัญชาแล้ว ติดต่อแผนกแพทย์แผนไทย (แผนกแพทย์แผนไทย) ของโรงพยาบาลเพื่อสอบถามเกี่ยวกับการปรึกษากัญชา

กัญชาทางการแพทย์สำหรับนักท่องเที่ยว

ขั้นตอนสำหรับผู้เยี่ยมชม

การเข้าถึงกัญชาทางการแพทย์ในฐานะนักท่องเที่ยวในไทยตรงไปตรงมา:

1. ไม่ต้องนัดหมายที่คลินิกในพื้นที่ท่องเที่ยวส่วนใหญ่ — รับ walk-in
2. นำหนังสือเดินทาง — เอกสารที่ต้องมีเพียงอย่างเดียว
3. ปรึกษาใช้เวลา 15-30 นาที — ผู้ประกอบวิชาชีพประเมินและสั่งยา
4. ซื้อได้ทันที — คลินิกส่วนใหญ่มีร้านจำหน่ายในที่
5. ใบ ปท. 33 ใช้ได้ทั่วประเทศ — ใช้ที่ร้านจำหน่ายที่ได้รับอนุญาตใดก็ได้ระหว่างทริป

คุณสมบัติคลินิกที่เป็นมิตรกับนักท่องเที่ยว

คลินิกในพื้นที่ท่องเที่ยวหลักมักมี:

• พนักงานพูดภาษาอังกฤษ จีน และ/หรือรัสเซีย
• บริการ walk-in ไม่ต้องนัดหมาย
• ร้านจำหน่ายในที่ซื้อได้ทันที
• ราคาชัดเจนไม่มีค่าใช้จ่ายแอบแฝง
• อธิบายผลิตภัณฑ์และแนะนำขนาดยา

ข้อสำคัญสำหรับนักท่องเที่ยว

• ใบสั่งยาจากต่างประเทศไม่ได้รับการรับรอง — ต้องรับ ปท. 33 ของไทย
• ห้ามนำกัญชาออกนอกไทย — การส่งออกเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัด
• ใบสั่งยาใช้ได้ตามปริมาณที่ระบุ — ไม่ใช่การซื้อไม่จำกัด
• พกใบ ปท. 33 ขณะพกผลิตภัณฑ์กัญชา
• บางพื้นที่อาจมีข้อจำกัดท้องถิ่น — สอบถามโรงแรมหรือคลินิก

แนวทางการแพทย์สมัยใหม่กับแพทย์แผนไทย

แนวทางการแพทย์สมัยใหม่

• การสั่งยาตามหลักฐาน
• ผลิตภัณฑ์มาตรฐานที่มีระดับแคนนาบินอยด์ที่แม่นยำ
• บูรณาการกับการรักษาแบบแผนปัจจุบัน
• ผู้ประกอบวิชาชีพ: แพทย์ เภสัชกร
• ผลิตภัณฑ์: น้ำมัน อภ. แบรนด์เชิงพาณิชย์ สารสกัดมาตรฐาน

แนวทางการแพทย์แผนไทย

ไทยมีสิ่งที่เป็นเอกลักษณ์ระดับโลก — ประเพณีหลายศตวรรษของการใช้กัญชาในยาสมุนไพร ที่ปัจจุบันบูรณาการเข้ากับกรอบกฎหมายสมัยใหม่

• แนวทางแบบองค์รวมพิจารณาผู้ป่วยทั้งหมด
• กัญชาเป็นหนึ่งในส่วนประกอบของสูตรสมุนไพร
• ตำรับที่ได้รับการรับรอง 16 ตำรับอย่างเป็นทางการ
• เน้นความสมดุลและการรักษาตามธรรมชาติ
• ผู้ประกอบวิชาชีพ: แพทย์แผนไทย หมอพื้นบ้าน
• ผลิตภัณฑ์: ตำรับสมุนไพร ยาตำรับ น้ำมันแผนไทย

แนวทางไหนเหมาะกับคุณ?

• เลือกการแพทย์สมัยใหม่หากต้องการ: ขนาดยาที่แม่นยำ การรักษาตามหลักฐาน บูรณาการกับยาอื่น ผู้ประกอบวิชาชีพพูดอังกฤษ
• เลือกแพทย์แผนไทยหากต้องการ: การรักษาแบบองค์รวม ตำรับแผนไทย ค่าใช้จ่ายต่ำ ประสบการณ์ทางวัฒนธรรม แนวทางสมุนไพร
• คลินิกหลายแห่งมีทั้งสองแนวทาง — สอบถามเกี่ยวกับแนวทางผสมผสาน

งานวิจัยและหลักฐาน

งานวิจัยกัญชาไทย

ไทยลงทุนอย่างมากในงานวิจัยกัญชาทางการแพทย์:

• จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย — การทดลองทางคลินิกเรื่องกัญชาสำหรับอาการปวดเรื้อรังและโรคลมชัก
• มหาวิทยาลัยรังสิต — งานวิจัยเภสัชวิทยากัญชาและการพัฒนาผลิตภัณฑ์
• มหาวิทยาลัยขอนแก่น — การประยุกต์ใช้กัญชาในการแพทย์แผนไทย
• องค์การเภสัชกรรม — การพัฒนาและมาตรฐานผลิตภัณฑ์
• สถาบันวิจัยและพัฒนาพื้นที่สูง — งานวิจัยการเพาะปลูกและพันธุกรรมกัญชา

ผลการวิจัยสำคัญจากการศึกษาของไทย

• การศึกษาผู้ป่วย 21,284 ราย (การศึกษากัญชาทางการแพทย์ที่ใหญ่ที่สุดของไทย) — คะแนนความปวดลดลงเฉลี่ย -2.66 คะแนนตามมาตรวัดมาตรฐาน อาการไม่พึงประสงค์พบเพียง 0.42% ของผู้ป่วย ส่วนใหญ่เป็นอาการเบาเช่นง่วงซึมและปากแห้ง
• โปรแกรมน้ำมันกัญชา อภ. แสดงความพึงพอใจของผู้ป่วยสูงในโรงพยาบาลรัฐ ผู้ป่วยส่วนใหญ่รายงานว่าคุณภาพชีวิตดีขึ้น
• ตำรับยากัญชาแผนไทยแสดงคุณสมบัติต้านการอักเสบและบรรเทาปวดเทียบเคียงกับการรักษาแบบปัจจุบัน
• ผลิตภัณฑ์ CBD เด่นมีประสิทธิผลในการลดความวิตกกังวลโดยไม่มีฤทธิ์ต่อจิต
• การทดลอง Phase II RCT ปี 2569 — การทดลองแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมเปรียบเทียบตำรับยากัญชาแผนไทย (ยาศุขไสยาศน์) กับ lorazepam สำหรับรักษานอนไม่หลับ เป็นการทดลองทางคลินิกอย่างเข้มงวดครั้งแรกของตำรับยากัญชาแผนไทย

ตลาดกัญชาทางการแพทย์ของไทยในปี 2569

นักวิเคราะห์ภาคอุตสาหกรรมประเมินมูลค่าตลาดกัญชาทางการแพทย์ของไทยไว้ราว 274 ล้านดอลลาร์สหรัฐในปี 2567 และคาดการณ์ระยะยาวถึงระดับพันล้านดอลลาร์ในทศวรรษ 2030 ตัวเลขเหล่านี้เป็นการประมาณการของนักวิเคราะห์ ไม่ใช่สถิติทางการ และรูปร่างของตลาดในระยะใกล้ขึ้นอยู่กับสองเรื่องที่ยังไม่นิ่ง

เรื่องแรกคือการปรับร้านเป็นคลินิก การหลุดใบอนุญาตรุนแรงอยู่แล้ว — จากใบอนุญาต 8,636 ใบที่หมดอายุในปี 2568 ต่ออายุสำเร็จเพียง 1,339 ใบ หรือราว 15.5% — และนโยบายเดือนเมษายน 2569 ให้เวลาร้านที่เหลือราว 11,000 แห่งอีก 3 ปีในการปรับเป็นสถานประกอบการทางการแพทย์ ตลาดที่มีสถานพยาบาลราว 3,000 แห่งเป็นคนละตลาดกับร้านค้าปลีก 18,000 แห่ง แม้มูลค่าเป็นเงินบาทจะทรงตัวก็ตาม

เรื่องที่สองคือร่าง พ.ร.บ.กัญชา-กัญชง ซึ่งปิดการรับฟังความเห็นสาธารณะเมื่อ 21 พฤษภาคม 2569 แต่ยังไม่ผ่านรัฐสภา ตราบใดที่ยังไม่ผ่าน กฎกระทรวงคือกติกาที่ใช้จริง และการประเมินตลาดใดๆ ก็เป็นการคาดการณ์บนกฎที่อาจเปลี่ยนได้ หน้าติดตามร่าง พ.ร.บ.กัญชา-กัญชง ของเราติดตามความคืบหน้า

ความปลอดภัยและการใช้อย่างรับผิดชอบ

ปฏิบัติตามคำแนะนำผู้ประกอบวิชาชีพ

• ห้ามใช้ยาเอง — รับการประเมินและใบสั่งยาที่ถูกต้อง
• เริ่มจากขนาดต่ำ — โดยเฉพาะหากเพิ่งเริ่มใช้กัญชา
• รายงานผลข้างเคียง — ต่อผู้ประกอบวิชาชีพที่สั่งยา
• ห้ามขับรถหลังใช้ผลิตภัณฑ์ที่มี THC
• แจ้งผู้ให้บริการสุขภาพทุกคนว่าใช้กัญชาทางการแพทย์
• เก็บผลิตภัณฑ์ให้ปลอดภัย — ห่างจากเด็กและผู้ไม่ได้รับอนุญาต

ปฏิกิริยาระหว่างยา

กัญชาอาจมีปฏิกิริยากับ:

• ยาละลายลิ่มเลือด (warfarin)
• ยาต้านโรคลมชัก
• ยาระงับประสาทและยานอนหลับ
• ยาลดความดันโลหิต
• ยาต้านซึมเศร้า

แจ้งยาทั้งหมดที่ใช้ต่อผู้ประกอบวิชาชีพที่สั่งยาเสมอ

ผู้ที่ไม่ควรใช้กัญชาทางการแพทย์

• หญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• ผู้ที่อายุต่ำกว่า 20 ปี
• ผู้ที่มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเป็นโรคจิต (ผลิตภัณฑ์ THC)
• ผู้ป่วยโรคหัวใจร้ายแรง (ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อน)

หาการดูแลใกล้คุณ

คลินิกและโรงพยาบาล

ค้นหาจากไดเรกทอรีคลินิกที่ตรวจสอบแล้วเพื่อหาคลินิกกัญชาทั่วไทย แต่ละรายการรวม:

• ที่ตั้งและแผนที่
• ข้อมูลติดต่อ
• บริการที่เสนอ
• ภาษาที่ให้บริการ
• เวลาทำการ

การซื้อตามใบสั่งยา

หลังจากรับใบ ปท. 33 แล้ว ซื้อผลิตภัณฑ์ได้ที่ร้านจำหน่ายของคลินิก สถานที่จำหน่ายที่ได้รับอนุญาตอื่นๆ หรือห้องยาโรงพยาบาลรัฐ ทุกแห่งต้องขอดูใบสั่งยาก่อนขาย — ร้านที่ขายดอกกัญชาโดยไม่ขอใบ ปท. 33 กำลังดำเนินการนอกกฎหมาย ควรซื้อที่อื่น

บทสรุป

โปรแกรมกัญชาทางการแพทย์ของไทยเป็นหนึ่งในโปรแกรมที่เข้าถึงได้มากที่สุดและราคาจับต้องได้มากที่สุดในโลก ไม่ว่าคุณจะเข้าถึงระบบผ่านโรงพยาบาลรัฐในราคาต่ำสุด คลินิกเอกชนที่สะดวก walk-in หรือแพทย์แผนไทยที่ให้ตำรับสมุนไพรหลายศตวรรษ กัญชาทางการแพทย์มีอย่างถูกกฎหมายสำหรับผู้ที่ต้องการ

ขั้นตอนสำคัญเรียบง่าย: หาคลินิก รับการประเมิน รับใบสั่งยา ปท. 33 และซื้อผลิตภัณฑ์จากร้านจำหน่ายที่ได้รับอนุญาตใดก็ได้ สำหรับคนไทยที่มีบัตรทอง ขั้นตอนทั้งหมด รวมถึงผลิตภัณฑ์ อาจฟรีทั้งหมด

ขั้นตอนถัดไป: คู่มือใบสั่งยา ปท. 33 อธิบายตัวแบบฟอร์มและการเข้าพบแพทย์ โรคที่เข้าข่าย อธิบายว่าผู้สั่งจ่ายพิจารณาอย่างไร และใครสั่งจ่ายกัญชาได้บ้าง รวมผู้ประกอบวิชาชีพทั้ง 7 ประเภทที่ได้รับอนุญาต

สำหรับโรคเฉพาะ ดูคู่มือทางการแพทย์โดยละเอียดครอบคลุมอาการปวดเรื้อรัง นอนไม่หลับ วิตกกังวลและ PTSD โรคลมชัก และอื่นๆ